今天,36岁妈妈小吴将在杭州整形医院进行缩胸手术,将E罩杯缩为B罩杯。昨天下午,杭州整形医院为她的病例专门召集了包括麻醉、整形、美容多个科室的专家会诊制定手术方案。医院副院长、外科主任姚建民主任医师说,以前他们医院也实施过100多例缩胸手术,大部分是巨乳症患者,而小吴是他从医33年以来胸部最大的一位病人,胸部严重下垂,像两个布袋子挂到了肚脐眼上。 有些女性为平胸烦恼,而乳房过大也是一件非常痛苦的事情。小吴说,因为乳房太大,生过两个孩子后,乳房严重下垂,胸前像挂了两个重袋子,走路也很吃力,腰酸背痛是家常便饭,夏天容易得湿疹。加上由于乳房组织需要的血流大,导致脑部供血减少,时常出现头晕。姚建民主任医师说,巨乳症又称乳房肥大、大乳房或巨乳房,是指女性乳房过度发育,含腺体及脂肪结缔组织过度增生,体积超常,与躯体明显失调。巨乳症患者并不罕见,但亚洲人比西方人患病的相对要少。昨天会诊时,医生们分析小吴的病因,除了遗传因素,她产后没有哺乳也可能是导致她乳房严重下垂的原因之一。 姚医师说,理论上讲,无论是否进行母乳喂养,随着年龄的增长,女性的乳房都会下垂。怀孕后女性乳房内的荷尔蒙、脂肪和乳腺组织都会增加,从而使乳房明显变大。但女性生产完后,体内荷尔蒙量降低,脂肪和乳腺组织都快速减少,已经被撑大的乳房表皮就会有些松弛下垂。但是,哺乳能让孕激素分泌充足,可保护、修复乳腺,并使乳腺充分发育,这反倒对乳房保健更有利。女性产后如何减轻乳房松弛下垂的程度?姚医师建议,除了给孩子哺乳外,给予乳房适当的支托,对维持乳房外形很重要。在怀孕当中,准妈妈应随着乳房的增大,选择适当尺寸的胸衣,来避免乳房下垂。产后也要随着乳房的缩小,换穿较小尺寸的胸衣。不要为了贪图美观,选购有塑胶边或钢丝支撑有提托效果的胸罩。保持乳房血液循环的通畅,对促进乳汁的分泌和提高乳房的抗病能力都很有好处。都市快报记者 张姝 通讯员 任方圆
由王炜、姚建民主编的《手及上肢先天性畸形》专著即将出版,全书内容有十五个章节,近500个page。有美国和国内的知名共同编著、参与。涵盖了“手及上肢先天性畸形”常见的所有疾病,复习了数百位国际学者先后报道的理论和实践研究,也有作者的数十年的临床经验和丰富积累。图文并茂,通俗易懂、深入浅出,内容全名、丰富。并于2014年8月起,在杭州整形医院开设《先天畸形手整形》特色专科门诊。
目的 回顾25年假体丰胸,揭示技巧隆胸术。方法 自1985年以来我院先后假体隆胸手术2591例(改制后785)。年龄18~56岁,其中已育1850 例(560),未育741例(225)。各类并发症1172例,45%,其中取出假体113例,10%,形态不美129例,11%,,术后血肿13例,1.11%,手感不良906例,77.3%。腔穴感染11例,0.94%。总结、分析对分离器的选用,术式的选择,假体产地与外形,植入腔穴的层次与大小,是否留引流管,包扎方法、按摩时间与次数,内窥镜的作用与不足等。结果 圆头分离器使用安全、操作轻便,分离准确。已育患者更适宜做乳晕切口。假体产地与术后外形无关,假体内硅胶的充盈度与柔软度有关。置入腔穴宜在胸大肌下层次与足够的空间为关键。多数引流管可以不留置。包扎以8字法或斗篷状为妥,切忌平面包扎。一周内每天按摩一次,7天以上按摩无效。 结论 整个隆胸术各个环节均有提高或改良的可能和必要。
【摘要】目的 介绍双圈尼龙线固定发在先天复拇融合术中的应用。方法 于复拇指相对缘设计纵行V形切开皮肤,暴露指骨缘,削去骨突,合并、靠拢指体,对准指甲,分别于各指节,近关节松质骨处。用3-0尼龙线,从一侧的皮肤进针,用注射针头引线,贯穿、围绕二个指骨一圈后于对侧皮肤出针,于指背面回合结扎、固定指骨,合二为一。同理,根据需要,于指端或关节前、后固定、缝合数针,术后2周拆线。 结果 19例中1例一侧指由于血供欠佳,部分失活,经换药后疤痕化愈合,11例术后6~24月随访。指间关节活动、稳定性及骨骼力线良好,无一例复发,家属满意度良好。结论 尼龙线双圈固定复拇融合的方法,避免了线结遗留的不足。
一大早睡梦中命根子被人整段剪下2厘米……周二下午13:19,周先生来电:有个男的,36岁,下面那个东西全部被别人用刀子割掉了,据说是感情问题,被送到杭州整形医院了……核实报道:男子是从诸暨店口镇送来的,在当地医院进行简单包扎后,被先送到杭州浙医二院,然后转送到杭州整形医院。男子姓陈,今年36岁,贵州人,一起来杭州的,还有他妻子勾女士、陈先生的哥哥嫂嫂及其他老乡,一共十多人。早上8点接到老公电话“我下面被割了!”下午3:00,杭州 整形医院6楼手术室门口,陈先生的老婆勾女士坐在长椅上,不停地和边上的老乡说着话,身上穿着印有“××公司”字样的灰色工作服。勾女士说,7点多她出门去工厂上班,走的时候,老公和小女儿都还在睡觉。“8点多的时候,老公打电话来了,说家里出事了——他下面被人剪了!”赶回家的勾女士看到,老公正坐在床上穿裤子,下身全是血。两人也没说什么,马上联系上哥哥嫂嫂和几个老乡,开面包车跑了几家医院,都说没法这类手术,最后送到杭州整形医院。和我们一家关系很好的女老乡出事后失踪了勾女士跟陈先生结婚十几年,自称感情还算稳定。她在工厂上班,陈先生没有工作,平时做些零活。出事前,两个人还回了趟贵州老家,上个月25日才回到诸暨店口镇。“我有个女老乡,住在我家隔壁,去年开了家麻将室,有时候麻将机坏了,她就叫老公去帮忙。”勾女士想了想,说。“女老乡已婚,还有三个小孩,我还是她孩子的干妈,两家人关系很好,老公经常去她家,她也经常来我家。外面就有人开始说闲话,后来她就离婚了……”昨天傍晚,勾女士下楼买矿泉水时,一位老乡在医院门口告诉她,“那个女的,人跑了没找到,不过她父母都在!”勾女士说,“等他(指陈先生)做完手术再说吧。现在交了2万元手术费,还不知道要花多少钱呢!最好是找到那个女的,先暂时不要报警吧,这种事情不好乱说,唉!”手术持续到下午4点半。陈先生从手术室出来后,勾女士忙从座椅上站起来问医生:怎样了?医生说手术还算成功,勾女士拍了拍胸口,叹了口气。“那,那个东西还能不能用?”勾女士问。医生说,还要观察一段时间,勾女士没接着问下去。这是杭州整形医院首例阴茎再植手术. 如再植成活,功能至少能恢复80%陈先生的手术,由杭州整形医院姚院长亲自操刀。这是自1985年杭州整形医院建院以来的首例阴茎再植手术。姚院长说,医院做过不少变性手术,但男性生殖器被完全剪掉,还是头一次遇到。“送来的时候人是清醒的,他说自己当时在睡觉,被一个女的用剪刀把下面剪掉了。被剪下的长度有2厘米。”姚院长说,陈先生当时流了很多血,大概有100毫升。“我们马上给他做了术前的一些准备,例如血常规、量血压、化验、备皮以及术前硬膜外麻醉(下半身麻醉)等等。”“人体生殖器的神经组织是非常丰富的,被这么直接剪断,需要做大量的血管、神经、尿道的再植手术以及一些组织的修复手术。”姚院长说,阴茎再植手术非常繁琐。手术持续了3个小时,一共为陈先生接上了7根血管、4根神经。姚院长说,陈先生还需要再住院观察7天。如果再植成活,生殖器功能至少能恢复80%。
[摘要] 目的 探索脂肪颗粒移植矫正眼袋术后凹陷畸形的效果。方法 本组35例(64侧眼眶),女性32例,男性3例, 年龄21~42岁,平均25.2岁,采自腹部脂肪颗粒,移植于下眼眶凹陷,一次每侧注射1-2ml。注射1~3次,间隔4周以上。双侧1次5例, 双侧2次8例,双侧3次3例,单侧注射1次4例, 单侧2次9例, 单侧3次6例,外形满意: 术后3个月时17例(17/35),6个月时11例(11/35),12月以上8例(8/35),2例术后皮下硬结。结论 脂粒移植矫正眼袋术后凹陷畸形的满意率随次数增加而增加,随时间延长而平稳降低。
面部除皱术式很多[1~5],各有其适应症和疗效。但对于较多皮下脂肪堆积、皮肤轻中度松弛、表情肌肥厚、分布于颜面中下部的细而浅的皱纹,若采用传统术式不仅创伤大还会留有明显疤痕,为此,我们采用了面部浅层吸脂的方法,达到除皱的目的,取得一定疗效
商报讯 (记者 李思婧 通讯员 任方圆)两年前,当小林提出让小莉做他女朋友时,小莉的答复是:“有一件事不能瞒你,我是石女,如果你能接受,我们就交往。”如今,两人在一起生活了两年,小林对小莉依旧呵护备至。“知道我情况的人,都觉得小林是个很不错的男朋友,他真的很好。”昨天下午,坐在杭州整形医院病房里的小莉笑了,幸福在她的双眼里晕染开来。小莉21岁,一头清爽短发,戴着框架眼镜,一笑,露出一排整齐的牙齿,是个清秀的女孩。从小到大,小莉没觉得自己和其他女孩有什么两样,和同龄女孩一样喜欢漂亮衣服,女生们有的小心思和小脾气她也有,直到16岁,月经迟迟没来,小莉一家人隐隐觉得哪里不对劲。到当地医院检查,结果让人痛心。小莉患有先天性阴道闭锁症,对于这个病,民间有个俗称——“石女”。小莉当时毕竟还是个小女孩,懵懵懂懂,并不完全明白这意味着什么,她只记得,母亲听到这个结果,背过身掉了很多眼泪。家人不死心,带着小莉跑了很多医院,但医生的诊断如出一辙。医生劝小莉母亲,等孩子成年后,可以考虑做手术。过了几年,小莉渐渐懂事了,母亲才向她解释,小莉属于先天性的阴道闭锁,生殖器官中,阴道和子宫的发育不良,这对于以后的结婚生子都有影响。小莉咬着嘴唇听完这番话,哭了。日子依旧一天天过,小莉表现如常,只是,“石女”这两个字,从此成为压在她心头最沉重的两个字。感情的事,她一直不敢去想,不能过正常的夫妻生活,不能生儿育女,哪个男人能受得了?直到小林的出现,让她的生命开始变得完整。两人是在一次朋友聚会上认识的,小林27岁,是个稳重老实的男生。之后,两人成了朋友,联系频繁,有一天,小林带小莉出去约会,嗫嚅着和她说:“你能做我的女朋友吗?”听到这句话,小莉百感交集,她很喜欢小林,这是她想要的男孩,可是,小林能接受自己的特殊性吗?小莉选择坦白。一段解释,小莉磕磕绊绊地说了半天,才表达清楚。“当时紧张得话都说不清楚了。”小林默默听完了小莉的解释,毫不迟疑地说了句,让我照顾你吧,有病我们可以治。那一刻,小莉觉得自己是最幸福的女孩。也有朋友说,男孩的承诺可能只是一时的血气方刚,真的在一起了,他能坚持下来吗?小林却用整整两年的实际行动,证明了自己的诺言。手术的事,小莉一直放在心上,但女孩子终归有些胆小,总是找各种理由逃避。有了小林,小莉却想得久远了很多。前不久,小莉的单位放长假,有了空闲时间,两人也存了一笔钱,商量着到杭州整形医院做手术。接诊的是医院的主任医师姚建民。姚主任说,民间一般用“石女”这个词来称呼先天无法进行性行为的女性,石女一般分为两种,即所谓的“真石(内石)”和“假石(外石)”。真石女属于先天性的阴道缺失或阴道闭锁,指生殖器官中阴道或者是阴道和子宫的发育不良或缺失;假石女则属于处女膜闭锁(或肥大)或者阴道横膈,指阴道及其他生殖器官发育良好,仅因为阴道或处女膜的异常情况而造成阴茎无法进入。经检查,小莉属于前者。石女是一种是由于基因突变引起的生殖器官发育畸形,胎儿在母体内处于胚胎发育期时,生殖器官的发育过程受阻,出现了不良后果,这一疾病的发病率约1/900。姚主任说,杭州整形医院自建院以来的二十多年,已经为不少石女进行了阴道再造手术,效果都不错。不过,以往的再造手术受技术限制原因,对身体的创伤较大,以往需要先进行开腹手术,取出一截肠道做成管道,实现阴道再造,过程比较痛苦。今年起,医院开始运用新技术为病人进行手术,只需要取部分口腔黏膜就能完成阴道造穴黏膜移植。医院为小莉进行了详尽的术前检查,小莉的染色体和各项激素指标都很正常,卵巢功能正常,具有女性的一般性征、性欲和正常的女性心理状态,但是子宫有部分缺失。综合考虑后,姚主任决定为其进行微创阴道再造手术。手术中,姚主任先在小莉的口腔内侧取下两块2.5×6厘米的黏膜组织,网状打孔后扩大了黏膜面积,然后在小莉的尿道与肛门中间开辟间隙,使其成为人造阴道的通道,通过口腔粘膜片的覆盖,成功实现了阴道成形和再造。姚主任表示,今后,小莉可以拥有正常的夫妻生活,但是因为子宫部分缺失,生育还是个问题。听闻此言,小莉笑了笑,说:“至少已经闯过一关了,不是吗?”
【摘要】 目的 介绍阴道V-Y切口紧缩术式,重视外形美观。方法 于阴道后联合皮肤粘膜交界处设计V型切口,钝性分离、暴露双侧肛提肌、部分球海绵体肌 (阴道缩肌 ),深约3cm,提起两侧壁肌肉,测试括约肌的紧张度,用“8”字或环形缝合肛提肌及深层肌3-4针。将V形切口予Y形缝合,缩小、提高外口,形成宽度适宜的新阴道口。结果 23例均一期愈合,切口瘢痕不明显,会阴外形良好、美观。术后随访6个月~5年,性生活效果满意12例,较满意6例,效果不明显5例。 结论 改良的阴道紧缩手术是一种安全、有效的手术方法。
书讯整形外科又出力著,杭州整形医院姚建民主任医师主编,徐靖宏、杨体泉、文辉才为副主编,王炜主审的《私密整形外科手术图解》的专著,正式由上海科学技术出版社出版、发行。该书历时五年,收集了作者团队30余年的临床资料,这也是姚建民医师继主编七部之后的第八部整形外科专著。全书通过1500余幅照片配文字,系统地介绍胸部和外生殖器常见的各种畸形及相应的整形修复术式、流程,包括摸索创新的术式、操作技巧及关键点。本书仅供整形外科、泌尿外科、美容外科、乳腺外科以及妇科的同仁们提供一部图文并茂的参考书籍。